錢江晚報(bào)：共享護(hù)士雖好，規(guī)范更重要

原標(biāo)題：共享護(hù)士雖好，規(guī)范更重要

最近，不少APP都推出了“醫(yī)護(hù)到家”“護(hù)士到家”等服務(wù)，也就是流行的“共享護(hù)士”。華商報(bào)近日就報(bào)道了當(dāng)?shù)亻_始推行的一個(gè)共享護(hù)士APP。從標(biāo)注的醫(yī)院信息顯示，涉及西安多家三甲醫(yī)院，有的護(hù)士標(biāo)有職稱如“護(hù)師”。該平臺(tái)標(biāo)注提供20多項(xiàng)服務(wù)，包括家庭護(hù)理和母嬰育兒護(hù)理，比如輸液服務(wù)，靜脈輸液為169元，肌肉注射139元，留置針輸液189元，導(dǎo)尿189元等等。這個(gè)價(jià)格相對(duì)醫(yī)院當(dāng)然顯貴，但是還是受到一些家庭的歡迎，比如短期內(nèi)，最多一個(gè)共享護(hù)士被預(yù)約62次。

長(zhǎng)期以來，患者對(duì)更方便的醫(yī)護(hù)服務(wù)的需求，與醫(yī)院有限醫(yī)護(hù)資源的矛盾，構(gòu)成了醫(yī)療領(lǐng)域的一大痛點(diǎn)。所以醫(yī)護(hù)上門服務(wù)肯定有很大的市場(chǎng)需求，尤其對(duì)一些行動(dòng)不便、慢性病或者骨折的患者，躺在家里打針、換藥當(dāng)然要舒服方便得多。更何況，預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)獨(dú)居和空巢老年人將增加到1.18億人左右，這部分群體將更需要上門醫(yī)療服務(wù)。

“共享護(hù)士”其實(shí)并非新鮮事物，這項(xiàng)服務(wù)已存在了若干年，但這項(xiàng)服務(wù)并未大面積鋪開，自有其客觀原因，最根本的原因是沒有建立這方面的行業(yè)規(guī)范，所以各方面均持以審慎的態(tài)度，畢竟人命關(guān)天。

這個(gè)缺失的行業(yè)規(guī)范，首先體現(xiàn)在制度障礙上。根據(jù)2008年實(shí)施的《護(hù)士職業(yè)注冊(cè)管理辦法》第二條規(guī)定：護(hù)士經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書后》，方可按照注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事護(hù)理工作。而“共享護(hù)士”網(wǎng)約平臺(tái)的簽約護(hù)士，接受平臺(tái)派單為公眾提供上門服務(wù)，卻屬于在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外從事護(hù)理工作。2017年3月上海市衛(wèi)計(jì)委就曾明確表示，護(hù)士跟網(wǎng)約平臺(tái)簽約的問題涉嫌違規(guī)。

其次，護(hù)理也是一個(gè)非常專業(yè)同時(shí)也是人命關(guān)天的領(lǐng)域。比如在家打點(diǎn)滴，醫(yī)療用品如何保證安全？消毒與隔離措施有沒有？打點(diǎn)滴過程中發(fā)生藥物反應(yīng)又該怎么解決？醫(yī)療廢棄物怎么處理？等等，有一大堆棘手問題隱藏在浮冰之下。沒有明確的行業(yè)規(guī)范政策出臺(tái)，“共享護(hù)士”的存在就是一個(gè)潛在的隱患。有關(guān)專家說，患者護(hù)理需求分不同層次，而“共享護(hù)士”專業(yè)水平和能力差異較大，工作經(jīng)驗(yàn)一兩年到十余年不等。若是復(fù)雜病癥讓經(jīng)驗(yàn)尚淺的護(hù)士提供服務(wù)，可能出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，責(zé)任難以界定。

所以若想要共享護(hù)士推行開來，相關(guān)職能部門必要先進(jìn)行明確規(guī)范與監(jiān)管，建立可行的行業(yè)規(guī)范，使之法律化和透明化。不能像其他的共享產(chǎn)品一樣，等娃兒長(zhǎng)大了，翅膀長(zhǎng)硬了，才給他套上籠頭，那就遲了，難管了。行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和法律監(jiān)管預(yù)先建立，才能保障新醫(yī)療模式健康發(fā)展。相關(guān)制度要及早出臺(tái)，對(duì)新型醫(yī)療服務(wù)加以管理，如將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)改為定區(qū)域執(zhí)業(yè)等，適應(yīng)護(hù)理市場(chǎng)發(fā)展和民眾健康需求。目前，北京、廣東等地區(qū)已出臺(tái)探索護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的規(guī)定。

專業(yè)的家庭醫(yī)療是未來方向，共享護(hù)士目前雖有種種不足之處，但是，預(yù)先給它套上行業(yè)規(guī)范的籠頭，應(yīng)當(dāng)是能夠健康發(fā)展的。未雨綢繆，方能開出繁盛之花。