錢江晚報：靠假住院賺錢，如此醫(yī)保該一查到底

“病人是演的，診斷是假的，病房是空的……”14日晚，央視“焦點訪談”欄目曝光了沈陽市于洪區(qū)濟華醫(yī)院、沈陽友好腎病中醫(yī)院內外勾結，騙取醫(yī)保費用的問題。

央視的調查顯示，每天早上都會有面包車將等候的老人集中送往醫(yī)院，在沒有做任何檢查的情況下，就被醫(yī)院確診成了各種疾病，安排住院。當然這些老人并不是真住院，在醫(yī)院一天除了吃飯、聊天、外出購物外，沒有任何治療行為，但醫(yī)療費用已經產生。

整個騙保過程明目張膽，沒有任何掩飾，一條分工明確的灰色利益鏈清晰可見：按照醫(yī)保相關規(guī)定，退休人員在一級醫(yī)院住院享有97%的報銷額度。這些老人每次住院產生的上千元醫(yī)療費用基本都是醫(yī)保資金買單，醫(yī)院營收上去了，成為主要獲利者；同時那些老人，每天有專人接送，跑跑腿就能拿到300元左右的返款。

醫(yī)院和老人雙方各取所需，合謀做著騙保的生意，等于將醫(yī)保救命錢當成了提款機。不只是定點醫(yī)院，定點零售藥店虛記、多記藥品費用的騙保手法也屢見不鮮。在一些監(jiān)管審核不嚴的地區(qū)藥店，醫(yī)�？ㄉ踔翜S為可以購買生活日用品的消費卡。

值得一提的是，今年上半年的機構改革中，成立了國家醫(yī)療保障局，專門負責醫(yī)保資金的規(guī)范管理；9月，醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)生健康委、公安部等部委，首次出手開展了整治欺詐騙取醫(yī)�；�金行為的專項行動。在國家高壓整治，且司法解釋早就將醫(yī)保騙保納入詐騙公私財物范圍的情況下，醫(yī)院還不收手，明目張膽套利。其貪婪讓人錯愕，也間接說明違法成本依然太低。

沈陽目前已對全市醫(yī)保和新農合資金的使用情況進行集中檢查，這是規(guī)范醫(yī)保資金的應有舉動。但斬斷騙保的利益鏈，要做的還遠不止于此。至少，像沈陽兩家醫(yī)院的騙保行為，病床全都是空的，簡單的抽查就能發(fā)現(xiàn)問題，所以除了對醫(yī)院責任人要頂格處罰外，對醫(yī)保基金審核管理部門是否存在瀆職，也該一查到底。

不論如何，絕不能因為騙保行為泛濫，就縱容潛規(guī)則盛行。只有重典治罪，才能斬斷那些伸向“救命錢”的利益黑手。