官媒：道地藥材不“地道”三大弊病

近日，遼寧省瓦房店市中醫(yī)師陳家功發(fā)現(xiàn)，一些號稱來自甘肅岷縣的當(dāng)歸，外觀上明顯粗大，也沒有多大藥效。這種當(dāng)歸在人工種植過程中，使用了一種生長調(diào)節(jié)劑，一兩年就可長出來，而傳統(tǒng)種植的當(dāng)歸需要長5年以上。

當(dāng)歸是中醫(yī)常用的補(bǔ)血、活血散寒藥，當(dāng)歸身偏于補(bǔ)血，當(dāng)歸尾偏于活血。產(chǎn)于甘肅岷縣的當(dāng)歸，被稱為秦歸，是公認(rèn)的地道藥材。

麥冬使用生長調(diào)節(jié)劑后，單產(chǎn)可以從300公斤增加到1000多公斤。黨參使用生長調(diào)節(jié)劑后，單產(chǎn)量增加1倍。產(chǎn)量增加了，但有效成分普遍降低，有的降低一半甚至更多，藥效可想而知。

種植是中藥材行業(yè)的“第一車間”。目前我國中藥材種植技術(shù)相對還較落后，經(jīng)營管理較為粗放，重產(chǎn)量輕質(zhì)量，濫用化肥、農(nóng)藥、生長調(diào)節(jié)劑現(xiàn)象較普遍，導(dǎo)致中藥材品質(zhì)下降，影響中藥質(zhì)量和臨床療效，也有損中醫(yī)藥的聲譽(yù)。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所研究員薛健說，中藥材種植像一般農(nóng)作物一樣會受到病蟲草害的影響，不可避免地要使用農(nóng)藥。因此，藥材中有農(nóng)藥檢出并不意外，使用農(nóng)藥不可怕，可怕的是濫用農(nóng)藥。

中藥存在農(nóng)藥殘留，一方面是藥材生長過程中從環(huán)境攝入的，另一方面是農(nóng)藥不合理使用造成的。黃芪、當(dāng)歸、黨參等藥材常發(fā)麻口病，潛藏在土壤中的線蟲先是咬破根部的表皮組織，細(xì)菌侵入后根部開始腐爛，導(dǎo)致減產(chǎn)甚至絕產(chǎn)。為了殺滅害蟲，有的農(nóng)民就大量噴施農(nóng)藥。

薛健分析，濫用農(nóng)藥包括錯誤的農(nóng)藥品種、過多的使用量和使用次數(shù)、使用時間和收獲時間相隔太近。每一種農(nóng)藥的作用機(jī)理和防治效果都有針對性，如果選錯藥，不但不能防治病蟲害，反而增加了生物抗性，白花錢還使殘留無端增加。目前國家已經(jīng)禁止了多種高毒高殘留農(nóng)藥的生產(chǎn)使用，銷售的多是高效低毒低殘留農(nóng)藥。但是，如果使用時間距離收獲期太近，藥物沒來得及降解，也同樣會引起殘留超標(biāo)。

中藥材農(nóng)藥殘留問題與限量標(biāo)準(zhǔn)不太完善也有關(guān)系。中藥標(biāo)準(zhǔn)最權(quán)威的就是《中國藥典》，5年一版不斷修訂，目前用的是2015年版。薛健介紹，中國藥典、綠色中藥標(biāo)準(zhǔn)中，只規(guī)定了10余種有機(jī)氯農(nóng)藥殘留量和5種重金屬及黃曲霉素的測定及限量標(biāo)準(zhǔn)。

《中醫(yī)藥法》規(guī)定，國家鼓勵發(fā)展中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖，嚴(yán)格管理農(nóng)藥、肥料等農(nóng)業(yè)投入品的使用，禁止在中藥材種植過程中使用劇毒、高毒農(nóng)藥，支持中藥材良種繁育，提高中藥材質(zhì)量。

作為中藥大國，我國不斷規(guī)范中藥材種植�！吨兴幉谋Ｗo(hù)和發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》提出制修訂120種中藥材國家標(biāo)準(zhǔn)；完善農(nóng)藥、重金屬及有害元素、真菌毒素等安全性檢測方法和指標(biāo)；建立中藥材外源性有害物質(zhì)殘留數(shù)據(jù)庫。這些舉措將有助于中藥材質(zhì)量整體提升。

道地藥材不能“移植”

各地有各地的道地藥材，不能互相代替。道地藥材拿到別的地方種就變樣，質(zhì)量不行，效果也不行

道地藥材是我國傳統(tǒng)優(yōu)質(zhì)中藥材的代名詞，民間素有“非道地藥材不處方，非道地藥材不經(jīng)營”的說法。常言道：“好土生好苗”。每味道地藥材根據(jù)其性味不同，都有道地產(chǎn)區(qū)。中藥藥性形成是氣候、土壤、生物、地形等綜合作用的結(jié)果。不同地方出產(chǎn)的藥材，質(zhì)量會有差異。

道地藥材得到現(xiàn)代科學(xué)的證實(shí)。黃芪的道地產(chǎn)區(qū)在山西渾源。如果種植在黃河以南，鞭竿芪就變成了雞爪芪（雞爪狀）。藥材不只是形狀改變，有效成分含量也不一樣。最新版《中國藥典》規(guī)定，黃芪總皂苷含量不得低于0.04%，渾源黃芪皂苷的含量在0.16%以上，最高可能達(dá)到0.38%。

年過九旬的國醫(yī)大師金世元長期從事中藥工作，對道地藥材頗有研究。他說，各地有各地的道地藥材，不能互相代替。道地藥材拿到別的地方種就變樣，質(zhì)量不行，效果也不行。

我國500余種常用中藥材中，大約300種已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了人工種植。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2017年全國中藥材總種植面積已經(jīng)達(dá)到6799.17萬畝。從野生到種植，不少中藥材走出道地產(chǎn)區(qū)，實(shí)現(xiàn)“南藥北種”或“西藥東栽”。在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動下，產(chǎn)區(qū)發(fā)生被動變遷，道地產(chǎn)區(qū)被所謂的新興產(chǎn)區(qū)取代。盡管部分品種藥材產(chǎn)量很高，但藥材的合格率未能明顯提高，造成大量資源浪費(fèi)。

“中藥材有其固有的嚴(yán)格的生長環(huán)境，不能違背植物生長規(guī)律。”中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員肖永慶說，藥材栽培的地理、氣候環(huán)境與道地產(chǎn)區(qū)差別越大，中藥材的質(zhì)量差別就越大。其主要原因是，生長期不足而靠過度田間管理來“加速”藥材的生長。有的地方為了滿足藥品標(biāo)準(zhǔn)對藥材成分定性、定量的要求，改變植物基因而進(jìn)行“定向培植”，以提高特定成分的含量。以丹參為例，經(jīng)過特殊培養(yǎng)的丹參，丹參酮Ⅱ含量很高，但這種丹參已不是中藥材意義上的丹參，只能稱為提取物原料。

中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院常務(wù)副院長黃璐琦說，國家正在組織編制中藥材尤其是道地藥材生產(chǎn)基地建設(shè)規(guī)劃，建議以“有序、有效、安全”為方針，優(yōu)化全國中藥材生產(chǎn)布局，鼓勵在道地產(chǎn)區(qū)和主產(chǎn)區(qū)優(yōu)先發(fā)展道地優(yōu)質(zhì)藥材，限制中藥材盲目引種。

目前，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部擬制訂《全國道地藥材生產(chǎn)基地建設(shè)規(guī)劃（2018—2025）》，引導(dǎo)建設(shè)一批歷史悠久、特色鮮明、優(yōu)勢突出的道地藥材生產(chǎn)基地，加力推進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提升中藥材質(zhì)量、效益和競爭力。

種子是質(zhì)量的源頭

中藥材種質(zhì)退化、種子種苗質(zhì)量較差等問題，不利于中醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展

江西進(jìn)賢縣的3位農(nóng)民聯(lián)手辦公司，承包土地700畝，播種了防風(fēng)和黑柴胡，本想好好賺一筆，誰知播種后不發(fā)芽，種子公司承諾的發(fā)芽率為80%，實(shí)際只有10%。經(jīng)該縣法院判決，種子公司賠了租地?fù)p失費(fèi)和種子款。

黃璐琦指出，中藥材種子種苗市場監(jiān)管體系不嚴(yán)，不少藥農(nóng)利益難以保障。目前，中藥材種質(zhì)退化、種子種苗質(zhì)量較差等問題普遍存在，嚴(yán)重制約了中醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。

種好苗好藥材好，種子是中藥質(zhì)量的源頭。長期以來，中藥材的種子種苗多處于“就地采收—就地留種—就地再栽培”的原始循環(huán)狀態(tài)，“只種不選，只選不育”，加之受種源不清、環(huán)境條件等影響，無法保證中藥材穩(wěn)定的生長性能和藥用性能。多年生黃芪、甘草的發(fā)芽率僅在60%左右。陽春砂為多年生植物，如果不及時篩選提純，易造成種質(zhì)退化。

三七在北方安家、蟲草在大田引種、黃連在平原栽培……道地品種在區(qū)域間的引種過程中出現(xiàn)混雜、退化現(xiàn)象，導(dǎo)致種子種苗與藥材品質(zhì)下降。野生種質(zhì)資源在遺傳上存在明顯的多樣性，不同的種群甚至個體，外觀性狀、化學(xué)成分含量等具有較大差異，以致產(chǎn)量與質(zhì)量不穩(wěn)定。目前，我國中藥材種子管理處于邊緣地帶，呈現(xiàn)種質(zhì)混雜、種源混亂的狀態(tài)。

與農(nóng)作物品種相比，我國中藥材種子（種苗）標(biāo)準(zhǔn)化工作顯得滯后。我國人工栽培藥材中約150種藥材的規(guī)范化種植技術(shù)前期已有研究，但已培育出優(yōu)良品種并在生產(chǎn)上推廣應(yīng)用的藥材不超過10種。只有解決源頭問題，才能提高中藥材生產(chǎn)技術(shù)水平，提高藥材產(chǎn)量，保證生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)中藥材。

在國藥種業(yè)有限公司總經(jīng)理王繼永看來，目前市場上交易的中藥材種子有不少處在無包裝、無標(biāo)識和無使用說明狀態(tài)。種子真假難辨，優(yōu)劣不清，質(zhì)量管理意識淡薄，質(zhì)量控制技術(shù)手段缺乏。全國具有專業(yè)中藥材種子種苗資質(zhì)的企業(yè)不超過20家，能夠正常經(jīng)營的更是寥寥無幾。中藥材種業(yè)需要國家出臺扶持政策，引導(dǎo)企業(yè)開展規(guī)范化種業(yè)經(jīng)營，改善行業(yè)現(xiàn)狀。

長期以來，中藥材一直被當(dāng)作一般農(nóng)作物進(jìn)行種植，但與農(nóng)作物管理體系相比遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后。2016年1月1日正式實(shí)施的《種子法》第九十三條規(guī)定：“草種、煙草種、中藥材種、食用菌菌種的種質(zhì)資源管理和選育、生產(chǎn)經(jīng)營、管理等活動，參照本法執(zhí)行。”至此，中藥材種子才被納入種子法管理的范疇。

黃璐琦建議，應(yīng)盡快建立中藥材種子質(zhì)量管理法律法規(guī)，以《種子法》為核心，形成一個包括《種子法》、行政法規(guī)、地方性法規(guī)、行政規(guī)章、規(guī)范性文件等專門的法律法規(guī)體系，從源頭上把好中藥質(zhì)量關(guān)。

黃璐琦說，種苗基原純正、遺傳性狀優(yōu)良是生產(chǎn)高品質(zhì)藥材的根本保障。加大對中藥材新品種選育和推廣的支持力度，制定中藥材種子種苗行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建全國一體化的中藥材種子種苗供應(yīng)保障平臺，確保優(yōu)質(zhì)種源持續(xù)穩(wěn)定供應(yīng)，將是未來中藥材種業(yè)的重要任務(wù)。

原標(biāo)題：人民日報(bào)探問中藥材質(zhì)量（中） | 道地藥材貴在“地道”