醫(yī)保藥品談判 別忘"低價藥廢標(biāo)"教訓(xùn)

原標(biāo)題：醫(yī)保藥品談判 當(dāng)記取“低價藥 廢標(biāo)”教訓(xùn)

近日，有地方藥物采購中心披露稱，174個藥品將廢標(biāo)、撤網(wǎng)。而據(jù)了解，公示的名單中有很多常用藥，如速效救心丸、鹽酸二甲雙胍、麝香痔瘡栓，以及甲硝唑、開塞露等等。另外，國家醫(yī)保局組織的新一輪醫(yī)保藥品準(zhǔn)入談判近日啟動。有人降價90％，還是談不攏！

如果醫(yī)院沒有這些低價藥可賣，不僅會限制醫(yī)生治療手段，還影響醫(yī)院與患者的黏合度，不利于醫(yī)院發(fā)展。雖說多方“受傷”，但最大的“傷者”是患者。 其一，已經(jīng)習(xí)慣使用這些低價藥的患者，今后或?qū)⒚媾R無處可買的情況。其二，患者雖然可以買替代性藥物，但治療效果未必就好。其三，無論到市場上購買這些藥還是購買替代性藥物，患者用藥成本將增加。對常年使用低價藥的患者來說經(jīng)濟(jì)壓力不小。

雖然城鄉(xiāng)居民人均收入每年都在增長，但不少人實(shí)際收入低于平均線。所以，低價藥廢標(biāo)，低收入群體最不愿意看到。然而，市場并不會按低收入者意愿來運(yùn)行，而是企業(yè)有利可圖就供應(yīng)，無利可圖就放棄。當(dāng)中標(biāo)價過低讓藥企無利可圖或者面臨虧本，就會申請廢標(biāo)。

當(dāng)然我們要理解藥企的難處，人工、原材料等成本都在上漲，而藥物中標(biāo)價又過低，企業(yè)似乎沒有其他選擇，只能冒著違約、失信、被棄用的風(fēng)險(xiǎn)廢標(biāo)，實(shí)屬無奈。不過，藥企也有責(zé)任，比如中標(biāo)、上網(wǎng)前沒有對成本作出充分估算，或參與惡性競爭壓低了中標(biāo)價格。

希望其他藥企及時記取這種教訓(xùn)。同時，藥物采購部門、評標(biāo)專家也需要深刻反思，即一味壓低中標(biāo)價是否系明智選擇。雖然本著既能減輕患者負(fù)擔(dān)也能降低醫(yī)�；�金支出的初衷，但如果中標(biāo)價過低，效果則可能適得其反，藥企、患者都會“受傷”，顯然沒有一個贏家。

低價藥廢標(biāo)現(xiàn)象對醫(yī)保藥物談判也是一種提醒。 筆者了解到，目前藥物必須經(jīng)過中標(biāo)、談判才能進(jìn)入醫(yī)院等主要銷售渠道，不少藥企處于兩難境地，如果不參與中標(biāo)、談判，藥企幾乎無法生存。參與中標(biāo)、談判雖然有了生路，但也面臨成本壓力。因此，面對低價藥廢標(biāo)，要么給予合理利潤，要么多措并舉降成本。