新時(shí)代衛(wèi)生健康工作的價(jià)值取向——提升群眾健康獲得感之管見(jiàn)

一個(gè)時(shí)代，一個(gè)國(guó)家，一個(gè)民族，一個(gè)行業(yè)，每一個(gè)人都有自己的價(jià)值取向。——題記

作者：林繼東  孫洋（方城縣衛(wèi)生健康委）

沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。必須堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，把不斷增進(jìn)人民群眾健康獲得感作為深化醫(yī)改、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)一以貫之的出發(fā)點(diǎn)、落腳點(diǎn)和根本價(jià)值取向，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，努力實(shí)現(xiàn)全方位、全周期保障人民健康。

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央開(kāi)啟了健康中國(guó)建設(shè)新征程，統(tǒng)籌謀劃、全面推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等五項(xiàng)制度逐步完善，中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步搭建，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重降至新世紀(jì)以來(lái)最低水平，居民健康水平總體上已處于中高收入國(guó)家水平，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性、質(zhì)量、效率和滿意度持續(xù)提高。

新時(shí)期，衛(wèi)生健康工作的價(jià)值取向是：提高全民健康水平。

 筆者認(rèn)為，目前踐行衛(wèi)生健康工作價(jià)值取向，提升人民群眾健康獲得感的有效途徑是迅速打破兩大瓶頸：

一是破解“看病難”

基本思路是最大限度地整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，構(gòu)建整合型醫(yī)療服務(wù)模式。一是加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)。按照縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體的思路，建設(shè)縣域醫(yī)療共同體。二是加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)�？h醫(yī)院是縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的制高點(diǎn)。實(shí)施新一輪縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力提升工程，重點(diǎn)提高腫瘤、心腦血管、感染性疾病等診療能力，推動(dòng)在縣域內(nèi)解決90%的農(nóng)民看病問(wèn)題。三是發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。推動(dòng)醫(yī)療、婦幼、疾控、康復(fù)、養(yǎng)老等信息系統(tǒng)功能融合，加快落實(shí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范，完善價(jià)格政策。在遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)覆蓋所有貧困縣的基礎(chǔ)上，繼續(xù)覆蓋所有醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體，并延伸到鄉(xiāng)和村。四是做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。突出重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病，發(fā)揮家庭醫(yī)生貼近群眾、熟悉患者、服務(wù)便利的優(yōu)勢(shì)，提供差異化服務(wù)，做好群眾健康“守門人”。

二是破解“看病貴”

一要“三醫(yī)”同向發(fā)力、聯(lián)動(dòng)改革。通過(guò)“4+7”集中招標(biāo)采購(gòu)、抗癌藥零關(guān)稅、專利藥談判等，利用市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)大幅度降低藥價(jià)。做好降價(jià)藥品進(jìn)醫(yī)院工作，讓改革紅利順暢傳導(dǎo)到臨床終端。二要繼續(xù)完善國(guó)家基本藥物制度。推進(jìn)國(guó)家基本藥物供應(yīng)保障綜合試點(diǎn)，加快完善短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制，推動(dòng)建立失信經(jīng)營(yíng)者黑名單制度、短缺藥品和原料藥停產(chǎn)備案制度等。三要加強(qiáng)公立醫(yī)院管理。從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，提高醫(yī)療質(zhì)量。從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理，提高效率。從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配，提高待遇。全面開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管。

站在新的歷史起點(diǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生部門肩負(fù)著建設(shè)健康中國(guó)，推動(dòng)組織實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的新使命。促進(jìn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，在加大健康服務(wù)供給側(cè)發(fā)展改革的同時(shí)，也要從需求方發(fā)力，有效提升全民健康素養(yǎng)水平，這就需要?jiǎng)?chuàng)新健康傳播方式，開(kāi)展科學(xué)有效的輿論引導(dǎo)，讓每個(gè)人都成為自己健康的第一責(zé)任人。

要達(dá)到這一目標(biāo)，必須實(shí)施以下措施——

立足大衛(wèi)生大健康 把握健康傳播新機(jī)遇

黨和國(guó)家把衛(wèi)生健康事業(yè)從“防病治病”的層面提升到“富國(guó)強(qiáng)民”的高度，彰顯了“人民至上”、“健康為先”的民本價(jià)值取向。衛(wèi)生健康事業(yè)的重心要從側(cè)重于“治病救人”向提供“全生命周期的健康服務(wù)”轉(zhuǎn)變；群眾在維護(hù)健康過(guò)程中的角色，也從被動(dòng)接受治療的“病人”，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樽陨斫】档?ldquo;主人”。

進(jìn)一步落實(shí)“大衛(wèi)生”“大健康”理念

面對(duì)群眾對(duì)健康的新期盼，醫(yī)療衛(wèi)生部門不僅要關(guān)注個(gè)人健康，還要關(guān)注公共健康、環(huán)境健康；不僅要提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)水平，還要堅(jiān)持預(yù)防為主，倡導(dǎo)健康文明生活方式；不僅要提升行業(yè)內(nèi)認(rèn)知，還要重視與教育、環(huán)境、食品安全、社會(huì)保障、養(yǎng)老等諸多領(lǐng)域的協(xié)同配合。

加快融合發(fā)展步伐 打造健康傳播新格局

科學(xué)認(rèn)識(shí)和把握網(wǎng)絡(luò)傳播規(guī)律，切實(shí)提高衛(wèi)生健康行業(yè)從業(yè)者的用網(wǎng)治網(wǎng)水平，關(guān)乎衛(wèi)生健康行業(yè)的發(fā)展。

在全程媒體、全息媒體、全員媒體和全效媒體時(shí)代，健康科普也應(yīng)該走出象牙塔，充分依托技術(shù)進(jìn)步，以更新穎、更接地氣、更生動(dòng)的方式飛入尋常百姓家。醫(yī)療衛(wèi)生部門應(yīng)該發(fā)動(dòng)群眾智慧，雙向互動(dòng)傳播健康生活方式，讓健康成為一種流行和時(shí)尚。

以人民健康為中心 構(gòu)筑健康傳播新生態(tài)

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要把健康傳播工作作為自身職責(zé)放在心上，扛在肩上，抓在手里。要把掌握的社會(huì)公共資源、社會(huì)治理大數(shù)據(jù)、政策制定權(quán)的制度優(yōu)勢(shì)，轉(zhuǎn)化為鞏固壯大主流思想輿論的綜合優(yōu)勢(shì)。特別是在政策制定、發(fā)布、執(zhí)行等各環(huán)節(jié)都要從傳播視角、群眾立場(chǎng)去認(rèn)真審視、精心準(zhǔn)備。

體現(xiàn)大醫(yī)精誠(chéng)的新時(shí)代擔(dān)當(dāng)

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員，要因勢(shì)而謀、應(yīng)勢(shì)而動(dòng)、順勢(shì)而為，主動(dòng)轉(zhuǎn)變理念和作風(fēng)，借助健康傳播把服務(wù)半徑不斷擴(kuò)大，成為優(yōu)質(zhì)內(nèi)容與傳播供給的主陣地。

桃李不言，下自成蹊。在當(dāng)今打造“健康中國(guó)”大框架下，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門要牢固確立醫(yī)療衛(wèi)生者的價(jià)值取向，不破樓蘭始不還，身體力行健康中國(guó)戰(zhàn)略，恪盡職守提升人民群眾健康素養(yǎng)水平，切實(shí)提高國(guó)民健康獲得感，那么“健康中國(guó)”的實(shí)現(xiàn)就會(huì)近在咫尺。