九價宮頸癌疫苗可預(yù)約了 但全套針期難保障

中新經(jīng)緯客戶端9月6日電 (張哲)日前，有媒體報道，北京一些基層接種點已開放預(yù)約九價宮頸癌疫苗，引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。

佳達修九價宮頸癌疫苗 中新經(jīng)緯 張哲攝

西城區(qū)月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一位工作人員告訴記者，九價(宮頸癌疫苗)能預(yù)約并進行統(tǒng)一接種的消息一經(jīng)放出，中心的咨詢電話就被預(yù)約者“打爆了”。

不過，中新經(jīng)緯了解到，雖然很多社區(qū)已經(jīng)開放預(yù)約，但疫苗到貨日期并不確定，而且每位預(yù)約者僅能在到貨后完成單次疫苗注射，對于后續(xù)的注射針期并無保障。如果后續(xù)不能在規(guī)定時間內(nèi)完成全套注射，就會導致前面的針“打了也白打”。

多地開放HPV9預(yù)約，但全套針期難保障

HPV是“人乳頭狀瘤病毒”英文名稱的縮寫，據(jù)樣本統(tǒng)計，99%的宮頸癌都是感染HPV中的高危型HPV引起的。此類病毒主要通過性接觸等途徑傳染。

有性生活的女性中，約70%-80%都有可能感染過此類病毒(特別是性活躍年齡，通常在30歲之前) 。但很多感染都是一次性的感染，可隨著年齡增長將病毒清理。少部分(10-15%)呈現(xiàn)持續(xù)性感染狀態(tài)的人群才是宮頸癌前病變和宮頸癌的高危人群。

而宮頸癌疫苗作為唯一能夠預(yù)防癌癥的疫苗，一直備受人們關(guān)注。能夠預(yù)防90%以上宮頸癌風險的HPV9，更是成為預(yù)約者們“瘋搶”的對象。

此次開放預(yù)約九價宮頸癌疫苗的消息放出后，中新經(jīng)緯即向北京市東城區(qū)、西城區(qū)、海淀區(qū)等多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心咨詢了此次九價宮頸癌疫苗的供貨情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，各社區(qū)中心保健科的工作人員對此并不知情。

北京市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 中新經(jīng)緯 張哲攝

海淀區(qū)甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員告訴中新經(jīng)緯，該中心對于此次九價宮頸癌疫苗的供應(yīng)情況一概不知。“現(xiàn)在唯一確定的是未來有針能打了，所以開放預(yù)約，疫苗到貨后會按照預(yù)約順序依次注射。但是疫苗何時到貨，到貨多少，后期還能不能有貨，我們一概不知。”

也有媒體報道，有知情人士表示由于供貨緊張，此次HPV9注射只能交一次打一次，不會一次性預(yù)留全套三針。

中新經(jīng)緯注意到，除了北京，曾于今年八月份開放接種預(yù)約的廣州，也存在因供貨緊張而無法一次性預(yù)約全套疫苗接種的情況。

廣州日報曾報道，荔灣區(qū)彩虹街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診醫(yī)生表示，由于到貨疫苗數(shù)量有限，不開放網(wǎng)上預(yù)約，而且接種第一針后未必能保證及時接種第二針。為了保證接種效果，該醫(yī)生建議市民等疫苗供應(yīng)比較充裕后再進行首針接種。

由于九價疫苗供貨情況不穩(wěn)定，即使預(yù)約接種也只能一次約一針。這意味著所有的預(yù)約接種者都將面臨“打了上針沒下針”的風險。

“打了上針沒下針”，怎么辦？

中國境內(nèi)批準的HPV9疫苗接種年齡為16到26歲的女性。而對于此年齡段的注射者，佳達修官方推薦的最佳接種周期為0-2-6月，即首針注射為“0”，后兩針應(yīng)分別在注射第一針后的第二個月和第六個月注射，半年內(nèi)注射完畢。

佳達修官方推薦的HPV9最佳注射周期 來源：佳達修官網(wǎng)

該種疫苗的最長接種周期為12個月，因此必須在一年內(nèi)完成三針疫苗的注射，超出該期限后，之前注射的疫苗或失效。這也就不難理解，為何上文中提到的門診醫(yī)生不建議預(yù)約者們在針源緊缺的情況下注射首針。在本就嚴重供不應(yīng)求的情況下，如果“拆分注射”后又遭遇疫苗斷貨，后續(xù)預(yù)約遙遙無期，最終很可能導致首針失效。

廣州日報曾報道，19歲的孫同學就遭遇過“斷針”窘境。她曾在香港注射過兩針九價HPV疫苗，按照接種程序，她本應(yīng)在今年1月份進行第三針的接種，但由于香港一直缺貨，注射期便一直后延。直至八月份深圳開放預(yù)約后，她才完成了第三針的注射。

不過，中新經(jīng)緯注意到，并非所有開放HPV9預(yù)約接種的城市都采取這種“拆分注射”的模式。分別于今年五月份和八月份開放預(yù)約的海南、深圳都可預(yù)約全套疫苗，價格分別為5800元/三針和3969元/三針，但很快被搶購一空。近日，北京有部分私立醫(yī)院也宣布了全套預(yù)約九價疫苗的消息，價格在5600-6800元/三針不等。

九價宮頸癌疫苗約不上，只能等？

27歲的何女士已經(jīng)關(guān)注九價宮頸癌疫苗半年多了，因為在等內(nèi)地上市，所以她一直沒有去香港注射。沒想到如今疫苗上市了，自己卻超齡了。

“我之前了解到HPV9的最佳注射年齡是25歲以前，但超齡也可以注射。”何女士告訴中新經(jīng)緯，“今年3月份左右還可以預(yù)約香港的疫苗。5500港幣的針費和3000港幣左右的手續(xù)費，再加上往返成本要一萬多人民幣。聽朋友說內(nèi)地也快上市了，所以一直在觀望內(nèi)地的情況。但是現(xiàn)在內(nèi)地上市卻限制年齡，香港也越來越難預(yù)約。”

某醫(yī)院的HPV9接種區(qū) 中新經(jīng)緯 張哲攝

截至目前，中國內(nèi)地已上市二價、四價、九價HPV疫苗。國內(nèi)的研究顯示，超過84.5%的宮頸癌由HPV16和HPV18型病毒感染，目前國內(nèi)上市的二價和四價疫苗，能夠防控84.5%宮頸癌風險，而九價疫苗可以預(yù)防92.1%的宮頸癌。

九價疫苗因能預(yù)防更多的宮頸癌風險而備受適齡注射者的青睞，即使是在“一陣難求”、“打了上針沒下針”的情況下，依然有人爭相登記。

對此專家表示，從經(jīng)濟成本和接種效果來考慮，二、四價疫苗已足夠抵御大多數(shù)情況下的宮頸癌風險，接種過二價和四價疫苗的女性可不再接種九價疫苗。也有業(yè)內(nèi)人稱，對于那些遲遲未能預(yù)約成功九價疫苗，且年齡接近(至少半年)或者超過26歲的女性，可以考慮接種四價疫苗。

上述專家還指出，此種疫苗不是抗癌疫苗，只是預(yù)防疫苗，接種了九價疫苗，仍有感染其他型病毒的可能，所以建議接種了的女性仍然要定期做宮頸癌篩查。(中新經(jīng)緯APP)

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